医療の研究・技術が進歩しても医療費が下がることはない

医療の研究・技術が進歩しても医療費が下がることはない

日本も国が医者を管理するようになれば、心臓手術では12年待たされるというイギリスのような医療になりかねない。医者は、医療費抑制のために国から締めつけられる。他方、患者は「医療は絶対的で、安心できるものだ」というイメージを植え込まれている。これでは、いつまで経っても医者に向けられるまなざしは期待と攻撃の入り混じったものであり、国の政策と患者の要求の狭間で、ジレンマに引き裂かれてしまう。医療費抑制政策を押し進めれば、結局は医療の崩壊をもたらし、最終的には患者が追いつめられてしまう。

私たちはイギリスの医療事情を他山の石とすべきだろう。人間の健康への欲望が医療を崩壊させる。健康で長生きしたいという願望は誰にでもある。だからこそ、怪しげな健康食品があらゆるメディアに広告をだし、私たちは毎日それを目にしている。それはまさしく人間の欲望を反映しているかのようだ。たとえ人前では、「人間の命は永遠ではない」「そんなに長生きしたくないですよ」といっている人でも、いざ自分が死に直面してみると絶対的な生を求めてしまうものだ。それが人間の遺伝子に組み込まれた生きる欲望なのかもしれない。

だからこそ、自分が重い病気になったり、家族が生死の境をさまよう事態に向き合うと、医者と必死に対峙することになる。その必死さが度を過ぎると、医者に対するある種の不寛容があからさまになってしまう。少しのミスも許さないという姿勢、あるいは現代医療に対する過信から、「どんな病気でも治せない医者はおかしい」「病院へ行ったのに病状が悪化するのは医者の腕が悪いせいだ」という論理になってくる。
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発熱や喀疲が多いことは重症度とは関連しないと医者はわかっていても、患者が投薬を要求すれば薬を出さないわけにはいかない。高血圧症や高脂血症という慢性疾患は、状態が落ち着けば、自己管理に持っていくべきだろう。大学病院でなんでも診療をすることこそ、無駄だけでなく、救急医療への妨げとなる。

ただし何が無駄であるかを、きちんと科学的に証明する大きな調査は必要だ。それを実施するのは大きな問題かもしれない。③臨床医と研究者を明確にわける大学病院は臨床、研究、教育という3本柱を守り続けている。もちろんこれらは関係の深いものであるから切り離すには抵抗があろう。しかし、役立たない研究を続ける大学病院の研究者が半分以上である。

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